ثبت نام بیمه درمان تکمیلی تابستان 1402

ثبت نام بیمه درمان تکمیلی تابستان 1402 نظام پزشکی شروع شد.
باتوجه به جمعیت 350 هزار نفری جامعه پزشکی و خانواده و افراد تحت تکفل آنها که بیش از یک میلیون نفر می باشند هر ساله سازمان نظام پزشکی به منظور ارائه خدمت بیمه درمان تکمیلی با حداقل قیمت و با کیفیت مناسب به اعضای محترم نظام پزشکی اقدام به عقد قرارداد جمعی با بیمه‌گر می نماید.

سرویس بیمه درمان تکمیلی VIP  بیمه آتیه سازان حافظ ویژه اعضای جامعه پزشکی

1-   امکان استفاده آنلاین از خدمات بیمه یک هفته پس از ثبت نام

2-   پرداخت خسارت پرونده های پاراکلینیکی 7 روز پس تکمیل مدارک

3-   پرداخت خسارت پرونده های بیمارستانی 15 روز پس تکمیل مدارک

4-   حذف دوره انتظار برای بیمه شدگان قبلی

5-   امکان بارگذاری مستندات هزینه های درمان بصورت آنلاین توسط بیمه شدگان (اپلیکیشن)

6-    امکان مشاهده و رهگیری لحظه ای وضعیت پرونده های خسارت درمان (اپلیکیشن)

7-    پرداخت خسارت بصورت برخط

8-   امکان تحویل مدارک و پرداخت خسارت در نمایندگی های بیمه آتیه سازان حافظ در سراسر کشور

اعضای محترم توجه داشته باشید که جهت نهایی نمودن ثبت نام باید تمام افراد تحت تکفل خود را بیمه نمایید.

جدول تعهدات قراردادهای درمان اعضای محترم نظام پزشکی – تابستان 1402 – بیمه آتیه سازان حافظ
ردیفعنوان پوشش / سقف پوشش هر نفر در یک سال
1هزینه بستری طبی و جراحی، رادیوتراپی، هر نوع آنژیو گرافی (بجز چشم )، انواع سنگ شکن در بیمارستان. مراکز جراحی محدود و Day Care ، هزینه همراه افراد کمتر از 10 سال و بالاتر از 70 سال در بیمارستان.
طرح 1طرح 2طرح 3
دویست و پنجاه میلیون توماندویست و پنجاه میلیون تومانصد میلیون تومان
2هزینه های آمبولانس داخل شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایرمراکز تشخیصی درمانی طبق دستور پزشک معالج
طرح 1طرح 2طرح 3
پانصد هزار تومانپانصد هزار تومانپانصد هزار تومان
3هزینه های آمبولانس خارج از شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی درمانی طبق دستور پزشک معالج
طرح 1طرح 2طرح 3
یک میلیون تومانیک میلیون تومانیک میلیون تومان
4اعمال جراحی تخصصی شامل : افزایش سقف تعهدات برای شیمی درمانی، رادیو تراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، گامانایف، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، آنژیوپلاستی و کلیه اعمال اینترونشنال عروق کرونر و عروق داخل مغز ( با احتساب بند 1)
طرح 1طرح 2طرح 3
پانصد میلیون تومانپانصد میلیون تومانصد میلیون تومان
5داروهای خوراکی بیماران خاص و صعب العلاج در موارد غیر بستری، طبق تعریف وزارت محترم بهداشت از محل تعهد اعمال جراحی تخصصی
طرح 1طرح 2طرح 3
هشتاد میلیون تومانپنجاه میلیون تومانبیست میلیون تومان
1-5مجموع تعهدات بیمه گر برای تعهدات ردیف های 1 تا 5 جدول حاضر معادل سقف جراحی تخصصی میباشد
طرح 1طرح 2طرح 3
پانصد میلیون تومانپانصد میلیون توماندویست میلیون تومان
6هزینه زایمان طبیعی و عمل سزارین
طرح 1طرح 2طرح 3
بیست میلیون تومانده میلیون توماندوازده میلیون تومان
7نازایی و ناباروری و اعمال جراحی مرتبط و اقدامات درمانی شامل GIFT، ZIFT IUI IVF، میکرواینجکشن
طرح 1طرح 2طرح 3
ده میلیون تومانده میلیون تومانشش میلیون تومان
8پاراکلینیکی*
طرح 1طرح 2طرح 3
بیست میلیون تومانپانزده میلیون تومانهشت میلیون تومان
9جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم شامل لیزیک، لازک PRK، RK، PHAKI یا کار گذاری رینگ قرنیه یا لنز داخل چشمی هزینه لنز آرتیزان (طبق فاکتور رسمی و معتبر)، هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات يا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دوربینی به علاوه آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد . برای هر چشم نصف سقف مندرج
طرح 1طرح 2طرح 3
هشت میلیون تومانهشت میلیون تومانشش میلیون تومان
10هزینه اعمال مجاز سرپایی مانند: شکستگی، در رفتگی، گچ گیری، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم ، بیوپسی ، تخلیه کیست ، لیزر درمانی
طرح 1طرح 2طرح 3
ده میلیون تومانپنج میلیون تومانسه میلیون تومان
11جبران هزینه ویزیت، دارو (براساس فهرست دارو های مجاز کشور صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول) و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری
طرح 1طرح 2طرح 3
دو میلیون تومانیک میلیون تومانچهارصد هزار تومان
12هزینه های سرپایی یا بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی، جراحی لثه . ایمپلنت ارتودنسی و دست دندان مصنوعی (به استثناء اعمال زیبایی) – هزینه های دندان پزشکی مطابق تعرفه مصوب هیات محترم وزیران قابل رسیدگی و پرداخت میباشد. امکان استفاد افراد خانواده از سقف یکدیگر مقدور نمی باشد.
طرح 1طرح 2طرح 3
سه میلیون تومانیک میلیون تومانیک میلیون تومان
13عینک طبی و لنز تماسی طبی (صرفاً یک نوبت در هر سال بیمه ای)
طرح 1طرح 2طرح 3
یک میلیون تومانهفتصد هزار تومانچهارصد هزار تومان
14هزینه ی خرید اوروتز ( طبق تعریف وزارت محترم بهداشت ) که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه گر مورد نیاز باشد.
طرح 1طرح 2طرح 3
یک میلیون تومانهفتصد هزار تومانچهارصد هزار تومان
15جبران هزینه های مربوط به خرید سمعک ( یک یا دو گوش حداکثر تا سقف مندرج و صرفا یک نوبت در هر سال بیمه‌ای )
طرح 1طرح 2طرح 3
دو میلیون تومانیک میلیون تومانچهارصد هزار تومان
16تهیه اعضای طبیعی بدن (صرفا با تائید انجمن حمایتی مربوطه)
طرح 1طرح 2طرح 3
صد میلیون تومانصد میلیون تومانصد میلیون تومان
هزینه سالیانه – ریال
بازه سنی (سال)

طرح 1

سقف بیمه عمر و حادثه:

(1000000000)

طرح 2

سقف بیمه عمر و حادثه:

(800000000)

طرح 3

سقف بیمه عمر و حادثه:

(600000000)

0 – 60

بیمه عمر: بله
بیمه حوادث: بله

65.400.00054.340.00047.400.000
61 – 70
بیمه عمر: بله
بیمه حوادث: بله
125.500.000103.580.00091.300.000
71 – 80
بیمه عمر: خیر
بیمه حوادث: بله
125.700.000103.780.00091.300.000
81 سال به بالا
بیمه عمر: خیر
بیمه حوادث: خیر
118.800.00097.680.00085.800.000
 

مزایای شرکت بیمه آتیه سازان حافظ

توجه داشته باشید در صورت نداشتن “بیمه پایه” امکان استفاده از ارسال الکترونیک اسناد هزینه با اپلیکیشن موبایل وجود ندارد.

02184138153

02184138160

guest
18 نظرات
قدیمی‌ترین
تازه‌ترین
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
behrooz
behrooz
7 ماه قبل

آیا باید حتما افراد تحت تکفل هم بیمه بشن
آیا بیمه رو ماهانه هم میشه پرداخت کرد

روابط عمومی
7 ماه قبل
پاسخ به  behrooz

باسلام، نیاز نیست که افراد تحت تکفل بیمه شوند و به این کار به انتخاب خود شما انجام خواهد شد.
خیر حق بیمه بصورت سالیانه پرداخت می گردد.

درویشی
درویشی
7 ماه قبل

بعد از ثبتنام تو قسمت استعلام اپلیکشین زده قراردادی ندارین،از کی بیمه فعال میشه؟

روابط عمومی
7 ماه قبل
پاسخ به  درویشی

باسلام قرارداد شما از ابتدای شهریور ماه فعال است برای استفاده از خدمات آنلاین از تاریخ 26-06-1402 اقدام بفرمایید.

افشین
افشین
7 ماه قبل

با سلام ، بیمه تکمیلی با آتیه سازان یک حرکت رو به عقب و بسیار بد هست و هیچ مرکز معتبری باهاش طرف قرارداد نیست با اجازه چه کسی این تصمیم گرفته شده ؟ روز به روز پسرفت میکنید

روابط عمومی
7 ماه قبل
پاسخ به  افشین

باتشکر از نظر شما، قرارداد در تابستان ۱۴۰۲ با شرایط ویژه و لاین VIP برای اعضای سازمان نظام پزشکی منعقد گردیده است. لیست مراکز طرف قرارداد نیز در دسترس است.

مریم
مریم
3 ماه قبل
پاسخ به  روابط عمومی

منم با نظر شما موافق هستم

نظامی
نظامی
3 ماه قبل
پاسخ به  افشین

دقیقا یک پسرفت

آذر واثقی
آذر واثقی
7 ماه قبل

با سلام. در رابطه با بیمه تکمیلی تابستان ۱۴۰۲ خواهشمندم با بیمه ایران قرارداد بسته شود. با تشکر

روابط عمومی
7 ماه قبل
پاسخ به  آذر واثقی

باسلام
باتشکر از نظر شما، قرارداد در تابستان 1402 با شرایط ویژه با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ عقد شده است.

ایدین
ایدین
7 ماه قبل

با سلام متاسفانه یکی از بدترین بیمه های مکمل که رزومه مناسبی در پرداخت نداره انتخاب شده هرازگاهی از بیمارستانها پیامکی مبنی بر قطع همکاری با بیمه اتیه سازان حافظ دریافت می کنم اینکه مبنای عقد قرارداد با این شرکت چیست واقعا جای سوال دارد.

روابط عمومی
7 ماه قبل
پاسخ به  ایدین

باسلام
باتشکر از نظر شما لازم به ذکر است
در قرارداد سازمان نظام پزشکی و شرکت بیمه آتیه سازان حافظ شرایط سایر موارد متفاوت بوده و قرارداد دارای لاین VIP جهت ارائه خدمات به بهترین نحو است.

فریبرز
فریبرز
3 ماه قبل
پاسخ به  ایدین

احتمالا …. بیمه گر مبنای قرارداده

آخرین ویرایش 3 ماه قبل توسط فریبرز
Mehrnoosh
Mehrnoosh
7 ماه قبل

سلام هنوز مهلت ثبت نام هست؟

روابط عمومی
7 ماه قبل
پاسخ به  Mehrnoosh

سلام بله تا انتهای مهر ماه فرصت ثبت نام هست

حسین
حسین
7 ماه قبل

در سوال و جواب های موجود فاصله زمانی بین تاریخ طرح سوال و دادن جواب به آن دست کم ۷ روز تاخیر وجود دارد؛ تو خود حدیث مفصل بخوان از این مجمل !!! متاسفانه نظام پزشکی برای اعضای خود هیچگونه ارزشی قایل نیست. پس در انتخاب بیمه تکمیلی هم نباید ازش هیچ توقع مثبتی داشت. سال بسال دریغ از پارسال! بیمه آتیه سازان حافظ فاقد یک سابقه دلگرم کننده است.

فاطمه
فاطمه
6 ماه قبل

سلام من نظام شیراز دارم ولی وقت ثبت نامش تموم شده می‌خوام از طریق سایت ثبت نام کنم تا کی مهلت هست برای ثبت نام؟

روابط عمومی
6 ماه قبل
پاسخ به  فاطمه

سلام فرصت ثبت نام تا پایان مهر ماه هست