سوالات متداول بیمه تأمین اجتماعی
سوابق بیمه ای خود را چگونه دریافت نماییم؟
پاسخ: در صورتی که از قبل دارای سوابق بیمه ای هستید جهت ثبت نام تامین اجتماعی خود باید فایل های زیر را از سامانه eservises.tamin.ir تامین اجتماعی تهیه و در سامانه tamin.irimcs.ir بارگذاری نمایید.
- سوابق تلفیقی
- کلیه سوابق
- سوابق و ریز دستمزد بعد از سال ۸۶
در قسمت اعلام دستمزد چه مبلغی وارد کنیم؟
پاسخ:
۱/۲ برابر حداقل دستمزد : 4156387 دستمزد پرداختی توسط متقاضی ماهیانه 37407483 ریال
۲ برابر حداقل دستمزد : 6927312 ريال (مبلغ فرم تقاضانامه)- مبلغ دستمزد پرداختی توسط متقاضی ماهیانه 62345808 ریال
۳ برابر حداقل دستمزد : 10390968 ريال (مبلغ فرم تقاضانامه)- مبلغ دستمزد پرداختی توسط متقاضی ماهیانه 93518712 ریال
۴ برابر حداقل دستمزد : 13854624 ریال (مبلغ فرم تقاضانامه)- مبلغ دستمزد پرداختی توسط متقاضی ماهیانه 124691616 ریال
۵ برابر حداقل دستمزد : 17318270 ریال (مبلغ فرم تقاضانامه)- مبلغ دستمزد پرداختی توسط متقاضی ماهیانه 155864520 ریال
۶ برابر حداقل دستمزد : 20781936 ریال (مبلغ فرم تقاضانامه)- مبلغ دستمزد پرداختی توسط متقاضی ماهیانه 187037424 ریال
۷ برابر حداقل دستمزد : 24245592 ریال (مبلغ فرم تقاضانامه)- مبلغ دستمزد پرداختی توسط متقاضی ماهیانه 218210328 ریال
توجه : ۷ برابر حداقل دستمزد برابر است با حداکثر دستمزد میباشد.
از چه زمانی بیمه درمان تامین اجتماعی فعال می شود؟
پاسخ: هر زمان متقاضی در لیست بیمه نظام پزشکی قرار گیرد و بیمه اش ارسال شود اولین روز ماه بعد بصورت آنلاین بیمه درمان فعال می شود. (بعنوان مثال متقاضیانی که فروردین در لیست بیمه قرار گرفته اند از اول اردیبهشت بیمه درمان این گروه فعال خواهد شد)
برای فعال نمودن بیمه درمان افراد تحت تکفل چه اقدامی انجام شود؟
پاسخ: متقاضی وارد سایت eservises.tamin.ir شده و افراد تحت تکفل را اضافه می نمایند. نیازی به مراجعه حضوری به تامین اجتماعی یا نظام پزشکی نیست از طریق کافی نت براحتی انجام میشود.
شناسه پرداخت چیست؟
پاسخ: شناسه پرداخت، یک روش جدید برای شناسایی حساب بانکی شماست که با هدف حفظ سادهتر و آسانتر جزئیات بانکی سنتی ایجاد شده است و برای استفاده بهتر کاربران به دنیای بانک معرفی شدهاند. در اصل، این شناسه منحصراً برای شخص شما ساخته شده است و درست مانند شماره تلفن و یا آدرس ایمیلتان، به حساب شما مرتبط میشود.
شناسه پرداخت چه کاربردهایی دارد؟
پاسخ: شماره تراکنش، به عنوان یک کد منحصر به فرد مورد استفاده قرار میگیرد تا یک تراکنش مالی را شناسایی کند. این شناسه برای پیگیری وضعیت تراکنش و همچنین رفع اشکالات در صورت بروز مشکل در انتقال وجه، بسیار حائز اهمیت است. شناسه واریز زمانی مورد استفاده قرار میگیرد که فرد دیگری میخواهد برای شما پولی را ارسال کند، بدون این که لازم باشد شماره حساب شما را بداند. همچنین همان طور که مشخص است شما نیز میتوانید از طریق آن به حساب شخص دیگری پول ارسال کنید.
به علاوه، استفاده از واریزهای شناسه دار به سازمانها و فروشندگان کمک میکند تا لیست تراکنشهای مالی خود را مدیریت کرده و آنها را به راحتی پیگیری کنند و در صورت نیاز، ابطال یا بازگشت این تراکنش را انجام دهید. همچنین، واریز شناسه دار میتواند برای اهداف گزارشدهی و مالیاتی نیز کاربرد داشته باشد.
شناسه واریز به عنوان یک ابزار مهم در سیستمهای پرداخت الکترونیکی، به صورت گسترده در فروشگاههای اینترنتی، سایتهای خدماتی و بسیاری از سیستمهای پرداخت الکترونیکی دیگر، استفاده میشود.
در سایت tamin.irimcs.ir نیز برای پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی نیاز به ثبت شناسه واریز (پرداخت) است.
متقاضیان در چه سنی می توانند اقدام به بازنشستگی نمایند؟
پاسخ: ماده ۷۶ قانون تامین اجتماعی بیان می کند مردان به ۶۰ سال سن و زنان به ۵۵ سال رسیده باشند می توانند مستمری یا حقوق بازنشستگی دریافت کنند.
بیمه بیکاری چیست؟
پاسخ: طبق قانون کار و تامین اجتماعی، به افرادی که بدون میل و اراده شخصی، شغل خود را از دست دادهاند، مبلغی تحت عنوان بیمه بیکاری تعلق میگیرد. افراد برای استفاده از این بیمه باید تحت پوشش تامین اجتماعی قرار داشته باشند.
بیمه بیکاری مشمول چه کسانی نمیشود؟
پاسخ:
1- اتباع خارجی
2- بازنشستگان
3- بیمه شدگان اختیاری
4- بیمه شدگان توافقی (بیمه نظام پزشکی توافقی میباشد)
5- از کار افتادگان کلی
6- کارگران شاغل در کارگاههای خانوادگی
شرایط استفاده از مرخصی زایمان به چه صورت می باشد؟
پاسخ: شرایط استفاده از مرخصی زایمان مختص به مادرانی می باشد که مشغول به کار می باشند و از کافرما حقوق دریافت می نمایند. بنابراین طبق قوانین مرخصی زایمان برای بیمه شدگان سازمان نظام پزشکی میسر نمی باشد .
تا چه سنی میتوانیم برای بیمه تامین اجتماعی اقدام کنیم؟
پاسخ: افراد بدون سابقه زیر ۵۰ سال و افراد بالای ۵۰ سال بازای هر روز باید دارای سابقه بیمه تامین اجتماعی باشند.
فرصت پرداخت حق بیمه چه زمانی است؟
پاسخ: پرداخت بصورت فصلی تا پانزدهم اولین ماه هر فصل
رمز پویا چیست؟
پاسخ: رمز یکبار مصرف یا رمز پویا، گذرواژهای است که تنها برای یک ورود یا انجام تراکنش اعتبار دارد. درنتیجه رمز پویا همان رمز دوم یکبار مصرف میباشد.
مزایای استفاده از رمز پویا کدام است؟
پاسخ: استفاده از رمز دوم پویا از دیماه ۱۳۹۸ در هنگام خرید اینترنتی در ایران برای کارت های دارای مشتری (همانند کارت نقدی) و برای تراکنش های بالای ۱۰۰ هزار تومان، اجباری است. استفاده از برنامه رمزساز، USSD و پیامک، راههای دریافت رمز پویای کارت عنوان شدهاست. دلیل اجباریشدن رمز پویا، پیشگیری از کلاهبرداری و فیشینگ اعلام شدهاست. مدت زمان انقضای رمز دوم پویا، ۶۰ ثانیه است.
چرا برای پرداخت حق بیمه رمز پویا (رمز یکبار مصرف) دریافت نمیکنم؟
پاسخ:
عدم دریافت رمز پویا مربوط به سایت tamin.irimcs.ir نمی باشد و باید رمز پویای خود را فعال نمایید.
روش های گرفتن رمز دوم پویا با گوشی از بانک ها:
تقریبا تمامی بانک ها، ۳ روش برای دریافت رمز دوم پویا معرفی کرده اند.
- دریافت رمز پویا با پیامک
- دریافت رمز پویا با اپلیکیشن
- دریافت رمز پویا با کدهای دستوری
الف) دریافت رمز دوم پویا از طریق پیامک:
اگر قادر به فعال سازی رمز پویا از طریق اپلیکیشن بانک ها نیستید، می توانید رمز یکبار مصرف خود را از طریق پیامک فعال کنید. در این روش ابتدا با مراجعه به دستگاه های خودپرداز بانک ها شماره تلفن همراه خود را در بانک ثبت و صحت آن را تایید کنید.
به این ترتیب در حین انجام خریدهای اینترنتی نیازمند به رمز دوم کارت، با انتخاب گزینه دریافت رمز پویا از طریق پیامک، درخواست خود را ارسال نموده و بانک صادرکننده کارت، رمز دوم پویا را به شماره تلفن همراه دارنده کارت ارسال میکند.
ب) دریافت رمز دوم پویا با کدهای دستوری:
تعدادی از بانک ها به منظور سهولت دسترسی مشتریان خود به رمز یکبار مصرف(پویا)، کدهای دستوری برای دریافت رمز دوم در اختیار کاربران قرار داده اند. از مزایای این روش عدم مراجعه به دستگاه های خودپرداز برای فعال سازی رمز پویا و عدم نصب اپلیکیشن است.
ب : کدهای دستوری دریافت رمز دوم پویا تمامی بانک ها:
بانک رفاه # ۷۱۳ *
بانک ملی ایران # ۶۰ * ۷۳۷ *
بانک تجارت # ۸۸ * ۷۸۸ *
بانک صادرات # ۷۱۹ *
بانک پاسارگاد # ۷۲۰ *
بانک انصار # ۷۶۳ *
بانک ملت ارسال ۴ رقم آخر شماره کارت به ۳۰۰۰۳۳۰۳
بانک مسکن ارسال ۴ رقم آخر شماره کارت به ۱۰۰۰۲۵۱۶
بانک سپه فعال سازی فقط از طریق دستگاه عابربانک atm
ج) دریافت رمز پویا تمامی بانک ها با استفاده از اپلیکیشن:
برای فعال سازی رمز دوم یکبارمصرف ابتدا اپلیکیشن بانک خود را نصب کنید. سپس کد فعال سازی اولیه را در اپلیکیشن وارد کنید.
روش دریافت کد فعال سازی اولیه برای هر یک از بانک ها متفاوت است. دریافت کد فعال سازی برخی از بانک ها از طریق خودپرداز های آنها قابل انجام است اما برای دریافت کد فعال سازی اولیه برخی از بانک ها باید حضوری به شعب بانک مراجعه کنید. تعدادی از بانک ها نیز کد فعال سازی را از طریق اپلیکشن موبایل بانک و یا اینترنت بانک در اختیار کاربران قرار می دهند.
زمان تقریبی فعال شدن بیمه با کد کارگاهی نظام پزشکی چند روز است؟
پاسخ: در صوتیکه مدارک کامل باشد از یک هفته تا یک ماه
در چه مواردی که تامین اجتماعی بیمه متقاضی را تایید نخواهد کرد؟
پاسخ:
الف – متقاضیانی بیمه فعال در شعبات دیگر تامین اجتماعی داشته باشند .
ب – متقاضیانی که تحت تکفل همسر یا پدر باشند .
ج – متقاضیانی که مدارک را ناقص یا ناخوانا بارگزاری کرده اند.
د – متقاضیانی که اطلاعات هویتی ارسالی شان با اطلاعات ثبت احوال مغایرت دارد.
کدام متقاضیان قبل از فعال شدن بیمه نیاز به انجام معاینات دارند؟
پاسخ: طبق ماده ۹۰ قانون تامین اجتماعی معاینات قبل از استخدام اجباری است.
الف – متقاضیانی که برای اولین بار بیمه می شوند.
ب – متقاضیانی که ظرف یکسال اخیر ۳ ماه بیمه پیوسته نداشته باشند.
ج – متقاضیانی که بیمه خویش فرمای ۱۲% رد کرده اند.
بیمهشدگان برای انجام معاینات اولیه بدو استخدام موضوع ماده ٩٠ قانون باید به چه مراکزی مراجعه کنند؟
پاسخ: مراکز درمانی مجاز برای انجام معاینات اولیه ماده ٩٠ قانون تامیناجتماعی توسط مدیریت درمان سازمان تامیناجتماعی به شعب سازمان معرفی میشوند و لیست مراکز انجام معاینات در معرض دید کارفرمایان و بیمهشدگان شعب و کارگزاریهای رسمی قرار میگیرد. ضمنا چنانچه در لیست ارسالی مدیریت درمان، شهرستانی فاقد پزشک مربوطه باشد، از خدمات مراکز یا پزشکان نزدیکترین شهرستان استفاده میشود. همچنین بنابر اعلام سازمان تامیناجتماعی، اطلاعات در سایت رسمی سازمان به نشانی www.tamin.ir پیشبینی شده است.
لطفا به نکات زیر توجه داشته باشید:
الف – چنانچه متقاضی برگه های آزمایش را تحویل بگیرد و بیشتر از ۲ ماه از تاریخ و ثبت دبیرخانه تامین اجتماعی بگذرد برگه آزمایش باطل شده و باید معرفی نامه جدید دریافت نمایند.
ب – متقاضیان توجه داشته باشند فقط تاییدیه برگه پزشک معتمد تامین اجتماعی برای فعال شدن بیمه مورد قبول است.
ج – در زمان تعیین دستمزد دقت کافی را داشته باشید اگر نیاز هست از کارشناسان واحد تامین اجتماعی مشاوره بگیرید زیرا تغییر دستمزد مستلزم زمان شده و احتمال خطا هنگام ارسال لیست بالا می رود.
برای تحت تکفل قرارگرفتن پدر و مادر چه اقدامی انجام دهیم؟
پاسخ: شرایط کلی برای تحت تکفل قرار دادن والدین بیمه شده یا مستمری بگیر به شرح زیر است:
الف – در زمان تقاضای کفالت والدین توسط بیمه شده یا مستمری بگیر، سن پدر حداقل ۶۰ سال تمام و سن مادر حداقل ۵۵ سال تمام باشد.
ب – در صورت نداشتن شرایط سنی در زمان تقاضا ، به تشخیص کمیسیون های پزشکی تامین اجتماعی از کار افتاده کلی باشند.
برای اضافه کردن خدمت سربازی در سابقه بیمه چه اقدامی انجام دهیم؟
پاسخ: با مراجعه به یکی از شعب تامین اجتماعی اقدام به خرید سابقه بیمه ای خدمت سربازی نمایید. (بصورت اقساط ۹ ماهه نیز قابل پرداخت است)
شرایط خرید سابقه بیمه سربازی؟
پاسخ: تبدیل شدن بیمه سربازی به سابقه کار به چند شرط نیاز دارد. بعد از مهیا کردن این شروط میتوان برای خرید سابقه بیمه سربازی اقدام کرد:
- داشتن کارت پایان خدمت برای این فرآیند ضروری و لازم است. کارت پایان خدمت افراد زیر ۵۰ سال باید به صورت الکترونیکی باشد.
- فرد باید دو سال سابقه پرداخت حق بیمه داشتهباشد. در صورت نداشتن این سابقه امکان اضافه کردن دو سال بیمه سربازی به سابقه امکانپذیر نخواهد بود.
- مرحله بعدی، محاسبه آنلاین خرید بیمه سربازی، پرداخت هزینه به صورت نقدی یا قسطی از طریق سایت است.
نکته: فرد میتواند بلافاصله بعد از تمام شدن دوره سربازی درخواستش را ارائه کند. همچنین نیازی نیست که او در زمان ارسال درخواست تحت بیمه تامین اجتماعی یا به عبارتی بیمهپرداز این سازمان باشد. ۲ سال سابقه برای انجام این کار کافی است.
هزینه خرید بیمه سربازی چگونه محاسبه میشود؟
پاسخ: به طور کلی ۷ درصد از نرخ بیمه را فرد باید پرداخت کند و ۲۳ درصد باقی مانده از سوی دولت واریز میشود. بر همین اساس، از حقوق دو سال آخر فرد متقاضی پیش از ثبت تقاضا میانگین گرفته میشود. نتیجه به دست آمده را در مدت زمان خدمت ضرب میکنند. عدد به دست آمده مبلغی است که فرد باید برای تبدیل بیمه سربازی به سابقه بپردازد.
میزان حق بیمه = (نرخ) ۷% × مدت زمان خدمت × میانگین حقوق دو سال آخر کاری
ثبت درخواست خرید بیمه سربازی در سال ۱۴۰۱ چگونه است؟
پاسخ: برای ثبت این درخواست باید به آدرس eservicesmi.tamin.ir مراجعه کنید. این سایت علاوه بر کارهای غیر حضوری تامین اجتماعی مانند دریافت فیش تامین اجتماعی، سایت خرید بیمه سربازی نیز محسوب میشود. در اولین قدم باید کار ثبت نام در سایت را انجام دهید و نام کاربری و رمز ورود را حتما به خاطر بسپارید. این آدرس متعلق به انجام امور مرتبط به سازمان تامین اجتماعی به صورت غیر حضوری است.
قانون جدید خرید بیمه خدمت سربازی چگونه است؟
پاسخ: بر اساس قانون، آنهایی که قبل از سال ۱۳۸۳ دوره خدمتشان را گذراندهاند، در صورتی که قبل از آن شغلی داشته که برایش بیمه رد شدهباشد؛ دیگر نیازی به پرداخت هزینه ندارند. دوره سربازی این افراد در ادامه سالهای شغلیشان در نظر گرفته میشود و ارائه و پر کردن فرم درخواست تنها کاری است که باید انجام بدهند.
ترجیح برخی این است که درخواستشان را نزدیک به موعد بازنشستگی ارائه کنند تا زودتر این دوران را شروع کنند. با توجه به اینکه قوانین مرتبط با سازمان تامین اجتماعی دائما در حال تغییر است منطقی و عاقلانه این است که خیلی زودتر برای انجام آن اقدام کنید. اما شرایط برای افرادی که بعد از سال ۸۳ دوره خدمات سربازی را گذراندهاند فرق دارد و مشمول قانون جدید بیمه سربازی میشود. آنها باید هزینه خرید را بپردازند و برای این افراد هزینه بر اساس همان فرمول ۷ درصدی حساب میشود.
خرید اقساطی سابقه بیمه سربازی چگونه است؟
پاسخ: هفت خان رستم اضافه شدن این بیمه به سابقه کاری زمانی به آخر میرسد که تمامی هزینههایش پرداخت شود. با مشخص شدن هزینه، آنهایی که میخواهند سابقه بیمه را به صورت نقدی بخرند تنها یک ماه برای واریز پول فرصت دارند.
از طرفی دیگر، ممکن است فردی در ابتدا میزان پول لازم برای خرید نقدی را نداشته باشد. برای چنین افرادی امکان خرید قسطی فراهم شدهاست.
به همین خاطر سازمان تامین اجتماعی برای دسترسی تمامی متقاضیها به این فرصت اقساط دوازده ماههای را در نظر گرفتهاست. بهتر این است که تمامی اقساط سر موعد مقرر پرداخت شوند. در غیر این صورت، با عقب افتادن اقساط، روند محاسبه و قسطبندی باید از اول انجام شود.
آیا مبلغ یک میلیون تومان که پرداخت می کنیم بابت هزینه ثبت نام می باشد؟
پاسخ: خیر، ثبت نام رایگان می باشد و یک میلیون تومان از مبلغ اولین حق بیمه واریزی شما کسر می گردد. شایان ذکر است در صورت انصراف متقاضی مبلغ پرداختی بابت تشکیل پرونده و هزینه های ثبت نام قابل استرداد نمی باشد.
بازنشستگی تامین اجتماعی چیست؟
پاسخ: بر اساس ماده ۲ قانون تامین اجتماعی ، بازنشستگی یعنی عدم اشتغال بیمه شده به کار به دلیل رسیدن به سن بازنشستگی مقرر در همین قانون ، به عبارت دیگر وقتی فرد بیمه شده به سنی که قانونگذار در قانون تامین اجتماعی مشخص کرده است برسد ، می تواند با دریافت حکم بازنشستگی از کار دست بکشد و پس از آن از مستمری که توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت می شود استفاده کند.
شرایط بازنشستگی تامین اجتماعی چگونه است؟
پاسخ: ماده ۷۶ قانون تامین اجتماعی بیان می کند مردان به ۶۰ سال سن و زنان به ۵۵ سال رسیده باشند می توانند مستمری یا حقوق بازنشستگی دریافت کنند.
الف – بازنشستگی در چه سنی امکان دارد ؟
قانون گذار حداقل سنی برای بازنشستگی مشخص کرده است که در بیمه های توافقی مردان ۶۰ سال و زنان ۵۵ سال تعیین شده است.
ب – مستمری بازنشستگی چگونه محاسبه می شود ؟
مستمری بازنشستگی بر اساس متوسط حقوق دو سال آخر لیست ارسالی محاسبه می شود .
مستمری بازنشستگی و نحوه محاسبه آن چگونه است؟
پاسخ: همانطور که بیان شد ، فرد پس از پرداخت سالیان سال حق بیمه ، پس از رسیدن به سن ذکر شده در قانون می تواند بازنشسته شود و بدون آن که کار کند ، مستمری دریافت کند . مستمری همان مبلغی است که سازمان تامین اجتماعی به صورت ماهیانه به حساب فرد بازنشسته واریز می کند . اما لازم است بدانیم که این مبلغ چقدر است و چگونه محاسبه می شود ؟
طبق ماده ۷۷ قانون تامین اجتماعی ، مستمری بازنشستگی عبارت است از یک سی ام متوسط دستمزد بیمه شده ، ضرب در سنوات پرداخت حق بیمه به شرط این که از ( ۳۰/۳۵ ) سی و پنج/سی ام متوسط دستمزد تجاوز ننماید.
این ماده بیان می کند که مستمری دریافتی هر ماه فرد بازنشسته عبارت است از : متوسط دستمزد بیمه شده ضرب در تعداد سال هایی که حق بیمه پرداخت کرده است – که حداکثر ۳۵ سال مورد قبول است ، تقسیم بر ۳۰ که فرمول آن به این شکل است:
مستمری بازنشستگی = سنوات پرداخت حق بیمه (حداکثر ۳۵ سال ) × متوسط دستمزد ۳۰
اما مسئله مهم این است که متوسط دستمزد چیست و چگونه در نظر گرفته می شود؟
متوسط دستمزد عبارت است جمع مزد یا حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه ظرف آخرین دو سال پرداخت حق بیمه تقسیم بر بیست و چهار
به عبارت دیگر، فرض کنید فردی ۳ میلیون تومان ماهیانه حقوق می گیرد اما آن مبلغی که بابت حق بیمه پرداخت می کند ۷ درصد ۱ و نیم میلیون تومان باشد . یعنی در حقیقت نصف حقوق آن مبنای حق بیمه ی وی قرار می گیرد ، در این صورت همان ۱ و نیم میلیون تومان در متوسط دستمزد محاسبه می شود.
مسئله ی مهمی که لازم است به آن توجه شود این است که فردی به دلیل این که حق بیمه ی اندکی پرداخت کرده و به دنبال آن مستمری کمی دریافت خواهد کرد ، دو سال آخر میزان حقوق مبنا را افزایش دهد و حق بیمه بیشتری پرداخت کند ، دچار مشکل می شود ، چرا که قانون گذار بیان کرده که اگر دو سال آخر نرخ رشد حقوق و دستمزد غیر طبیعی باشد، پنج سال آخر در نظر گرفته می شود.